Criterios de Elegibilidad de Métodos Anticonceptivos.

Planificación Familiar 

La elección de los distintos métodos anticonceptivos debe basarse en dos pilares fundamentales: la evidencia científica disponible y la adecuación al contexto de la paciente o la pareja. 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) viene realizando el esfuerzo desde hace más de quince años de actualizar los criterios de elegibilidad de los métodos anticonceptivos tras la revisión de la evidencia disponible, y presentar estos resultados para facilitar al personal sanitario y a los organismos oficiales el consejo anticonceptivo más adecuado en cada situación. 

El médico de familia juega un papel determinante en aproximar estos criterios a la realidad de cada una de sus pacientes, de manera que se consiga indicar el mejor método disponible en cada caso, siempre aportando la información adecuada y respetando las opiniones y deseos de cada mujer o pareja. En el artículo analizamos cuál debe ser este proceso, cuáles son los aspectos importantes a recoger en la anamnesis, qué exploraciones son necesarias, y cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de cada método anticonceptivo. 

Tomamos como eje conductor la última revisión que la OMS ha realizado al respecto, publicada el invierno pasado, y desde ahí analizamos las distintas posibilidades clínicas a las que nos podemos enfrentar. Para una buena praxis en este terreno, deberemos seguir estas evidencias y mantener siempre una actitud de respeto a la capacidad de decisión de la paciente o la pareja. El objetivo último de esta revisión es ayudar al clínico en la práctica clínica diaria a escoger en cada caso la mejor opción.

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Historia del Dispositivo Intrauterino (DUI)

Dispositivo Intrauterino (DUI)

Dispositivos intrauterinos (DIU). Estos empezaron a utilizarse de forma generalizada hace 20 años, pero no es más que la práctica moderna de un proceder antiguo. Consistía en la colocación de piedras u objetos en el útero de camellas para impedir el embarazo durante la travesía por el desierto.6,7 Una síntesis de su desarrollo histórico es la siguiente:

1902: Se publicó el primer anillo fabricado con hilos de seda (anillo de ota).

1920: Grafember lo diseña con hilos de seda y alambre de plata.

1960: Comienza el uso de DIU inertes o de primera generación de forma generalizada, por ejemplo, anillos de zipper y asas de lipper.

1972: En Sidney, Australia, se mencionan los de segunda generación, específicamente los de cobre.      

1973: Mención del uso de agentes farmacológicos locales en el endometrio (nueva forma de regulación de la fecundidad).

1973-1974: Surge el escudo de dalton, pero con frecuencia se vio asociado a infecciones pélvicas peligrosas y fatales (sobre todo cuando sobreviene un embarazo).

1975: Se suspende del mercado y prohíbe su uso (Escudo de Dalton).

1976: Progestasert, que contiene en su interior progesterona de 65 mg, liberada diariamente in situ (intraútero). Tiene como desventaja su cambio anual.

1978: Se comprueba que los dispositivos con cobre dan protección no solo por 2 años, sino que podrían durar hasta 5.

1992: Dispositivos que liberan levonogestrel y combinan lo mejor del DIU con anticonceptivos hormonales, lo que aumenta su eficacia, acción prolongada y reversible, además disminuye la pérdida del sangrado mensual y alivia la dismenorrea.

Entre sus mecanismos de acción tenemos que aumenta la velocidad de traslado del óvulo por las trompas, reduce el número de espermios que llegan al oviducto y los incapacita, disminuye el número de espermatozoides que penetran el mucus cervical, y los que lo hacen son fagocitados por los leucocitos, los espermatozoides son incapacitados con separación de cabezacola en presencia del cobre, provocan efectos citotóxicos por el fluido uterino alterado por el DIU, producen una alteración del endometrio por secreción hormonal (progestasert) y además, previenen la fertilización, no la implantación, por tanto ya no pueden ser considerados como abortificantes.

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La importancia de los Métodos Anticonceptivos

CONDICIONES PARA LA ELECCIÓN DEL MÉTODO

Las condiciones para elegir el método idóneo van a depender por una parte de la mujer y/o la pareja y por otra parte del propio método en sí.
El médico de familia se encuentra en una situación privilegiada para dar consejo contraceptivo, por conocer tanto los antecedentes patológicos como la situación familiar y los factores socioculturales que rodean a sus pacientes.

Para ayudar a elegir es preciso escuchar, informar y transmitir adecuadamente esa información sobre las distintas opciones existentes, siempre teniendo en cuenta las prioridades de la paciente y de su pareja.
Como paso previo a la elección debemos realizar una anamnesis y exploración básicas que nos permitan ayudar a decidir el mejor método para cada caso concreto.

ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA

La Sociedad Española de Contracepción (SEC) en la Conferencia de Consenso realizada en 199713, actualizada, sobre la prescripción y manejo de los anticonceptivos hormonales orales, ya concluyó en las recomendaciones finales la determinación de los objetivos de control previo a la prescripción de estos fármacos.

FACTORES DEPENDIENTES DEL MÉTODO

Fundamentalmente debemos valorar en el método aspectos tales como:
Eficacia: la capacidad de un método anticonceptivo para evitar una gestación. Se mide habitualmente con el Índice de Pearl, que se define como el número de embarazos que presentarían teóricamente 100 mujeres que utilizaran el mismo método anticonceptivo durante un año. 

Se denomina eficacia teórica a la que se obtiene con el uso perfecto de cualquier método anticonceptivo, y efectividad o eficacia real a la que se obtiene en condiciones normales de uso, por la población general y en condiciones de posibles fallos de uso (el índice de fallos es del 3 al 8%, llegando a ser de hasta un 20% en adolescentes o pacientes de bajo nivel sociocultural).

Seguridad: viene condicionada por la capacidad del método de no producir efectos indeseados sobre la salud de la persona que lo utiliza.

Posibles efectos beneficiosos añadidos no  contraceptivos: por ejemplo, el uso de algunos anticonceptivos en el caso de acné y/o hirsutismo.

Facilidad o complejidad de uso: es muy importante asegurarse de que la paciente comprende adecuadamente el uso del anticonceptivo. Si es muy complejo, disminuye su efectividad y supone una limitación a su uso.

Reversibilidad: es la recuperación de la capacidad reproductiva al interrumpir un método anticonceptivo.

Precio: de hecho, no muchos anticonceptivos hormonales están financiados, cuando han demostrado ser fármacos de tremenda utilidad, no sólo como contraceptivos sino como terapias efectivas en distintas patologías. Las políticas sanitarias deberían ir encaminadas a facilitar el acceso a los distintos métodos. 

Relación con el coito: junto con la frecuencia de las relaciones sexuales, la elección del método anticonceptivo influye para que tenga una relación inmediata o lejana con el coito.

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Métodos Anticonceptivos Naturales

Método Anticonceptivo Natural Moco cervical

El método del moco cervical, también llamado método de ovulación de Billings, es un tipo de planificación familiar natural también conocido como Método basado en la concientización sobre la fertilidad.

El método del moco cervical se basa en la observación cuidadosa de los patrones del moco durante el transcurso del ciclo menstrual. Antes de la ovulación, las secreciones cervicales cambian y crean un entorno que ayuda al esperma a desplazarse por el cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio hasta llegar al óvulo. 

Si reconoces las características cambiantes del moco cervical, puedes predecir cuándo ovularás, lo cual puede ayudarte a determinar cuándo tienes más probabilidades de quedar embarazada.

Para utilizar el método del moco cervical, es importante comprender cómo cambian las secreciones cervicales durante un ciclo menstrual típico. Por lo general:

• No presentarás secreciones cervicales visibles durante tres o cuatro días después de que finaliza tu período menstrual.

• Notarás secreciones escasas, turbias y pegajosas durante los siguientes tres o cinco días.

• Presentarás secreciones abundantes, transparentes y húmedas durante los siguientes tres o cuatro días (el período antes de la ovulación y durante esta).

• No tendrás secreciones cervicales observables por un lapso de 11 a 14 días hasta que comience tu próximo período menstrual.

Dato: estas fechas pueden variar según tu ciclo menstrual.

Para utilizar el método del moco cervical haz lo siguiente:

• Lleva un registro de las secreciones cervicales durante varios ciclos.

• Verifica las secreciones cervicales antes y después de orinar.

• Planifica cuidadosamente las relaciones sexuales durante los días fértiles.

¿Cómo debe ser la textura del moco cervical?

El moco cervical cambia a lo largo del mes, según en qué momento del ciclo menstrual te encuentres:

• Durante el periodo menstrual, el flujo de sangre cubre el moco, de manera que no lo notas. Los días en los que tienes el periodo menstrual son días fértiles.

• Después del periodo menstrual, normalmente tienes algunos días sin moco y sin flujo en la ropa interior. 

Estos se denominan “días secos”, y si tu ciclo es largo, pueden considerarse días infértiles.

• El cuerpo produce más moco cuando un óvulo comienza a madurar, antes de que esté por ocurrir la ovulación. Este moco suele ser amarillo, blanco o turbio, y tiene una textura pegajosa o viscosa. Lo puedes notar en la abertura de la vagina.

• En general, la mayor cantidad de moco aparece justo antes de la ovulación. Es claro y tiene una textura escurridiza, parecida a la clara de huevo cruda, y se puede esparcir entre los dedos. Estos son los “días escurridizos” y son tus días fértiles, cuando es más probable que quedes embarazada.

• Después de unos 4 días escurridizos, de pronto puedes tener menos moco, y este se vuelve turbio y pegajoso nuevamente, seguido por algunos días secos más; estos también son días infértiles. Después comienza el periodo menstrual y se repite el ciclo.

¿Cuáles  cambios puede tener  en el moco cervical?

Algunas actividades o condiciones pueden alterar el moco cervical natural y hacer que este método sea menos eficaz y más difícil de usar.

Esto incluye lo siguiente:

• Lactancia

• Cirugía de cuello uterino

• Duchas vaginales

• Menopausia prematura

• El uso reciente de anticonceptivos hormonales (incluida la píldora del día después)

• Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

• Vaginitis

Dato:Los métodos del moco cervical no son una buena elección para las mujeres cuyo cuerpo no produce mucho flujo.

Efectividad

Es del 68%

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Métodos Anticonceptivos Naturales

Método de Ritmo 

El método del ritmo, también llamado método del calendario, es una técnica que consiste en estimar el periodo fértil, es decir, saber el momento en que está ocurriendo la ovulación con la finalidad de tener contacto íntimo durante este período para aumentar las probabilidades de quedar embarazada más rápido.

Sin embargo, este método no es recomendado para evitar un embarazo, ya que para esta finalidad no es considerado 100% seguro y, en estos casos, lo mejor es utilizar algún método anticonceptivo, como las pastillas anticonceptivas o el preservativo, por ejemplo.

Aunque crear el calendario es interesante, no todas las mujeres tienen un ciclo menstrual regular por lo que puede ser más difícil identificar el período fértil y mayor dificultad en quedar embarazadas. En este caso se puede recurrir a los test de ovulación de la farmacia, que indican cuándo la mujer está en su período fértil.

Ventajas y desventajas 

El método del ritmo tiene algunas ventajas y desventajas, se las mostramos  continuación:

Ventajas 

-No necesita de otro método anticonceptivo. 

-Hace que la mujer conozca su propio cuerpo Exige disciplina para anotar todos los meses los días en que viene la menstruación.

-No tiene efectos secundarios como los medicamentos.

-Es gratis y no interfiere en la fertilidad.

Desventaja

-No es un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo, ya que pueden haber fallas.

-No es un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo, ya que pueden haber fallas.

-El contacto íntimo no puede ocurrir durante el período fértil para no quedar embarazada.

-No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

Efectividad

tiene una afectividad del 75%

¿Cómo utilizar el método de ritmo?

Registra la duración de 6 a 12 de tus ciclos menstruales. Con un calendario, escribe la cantidad de días en cada ciclo menstrual, contando desde el primer día de tu período menstrual hasta el primer día del próximo.

Determina la duración de tu ciclo menstrual más corto. Réstale 18 a la cantidad total de días de tu ciclo más corto. Este número representa el primer día fértil de tu ciclo. Por ejemplo, si tu ciclo más corto dura 26 días, réstale 18 a 26, lo que equivale a 8. En este ejemplo, el primer día de tu ciclo es el primer día de sangrado menstrual y el octavo día de tu ciclo es el primer día fértil.

Determina la duración de tu ciclo menstrual más largo. Réstale 11 a la cantidad total de días de tu ciclo más largo. Este número representa el último día fértil de tu ciclo. Por ejemplo, si tu ciclo más largo dura 32 días, réstale 11 a 32, lo que equivale a 21. 

En este ejemplo, el primer día de tu ciclo es el primer día de sangrado menstrual y el día 21 de tu ciclo es el último día fértil.

Planifica cuidadosamente las relaciones sexuales durante los días fértiles. Si no deseas quedar embarazada, las relaciones sexuales sin protección están prohibidas durante los días fértiles, todos los meses. Por otro lado, si deseas quedar embarazada, ten relaciones sexuales regularmente durante los días fértiles.

Actualiza tus cálculos todos los meses. Sigue registrando la duración de tus ciclos menstruales para asegurarte de que estás calculando adecuadamente los días fértiles.

Ten en cuenta que muchos factores, incluidos los medicamentos, el estrés y las enfermedades, pueden afectar el tiempo exacto de la ovulación. Usar el método del ritmo para predecir la ovulación puede ser impreciso, especialmente si tu ciclo es irregular.

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Método de Ritmo

INTERRUMPIENDO LA DIVERSIÓN

 Método del Retiro no requiere hormonas o dispositivos adicionales, sólo una sincronización impecable

Método de Ritmo

En realidad, el Método del Retiro requiere de practica; se le hace llamar tambien coitus interruptus y requiere un gran auto-control, experiencia y confianza, por lo que es muy poco confiable. Funciona, algunas de las veces, cuando el hombre saca el pene de la vagina antes de eyacular, limitando las probabilidades de que algún espermatozoide llegue al óvulo. 

Dato

"Sin embargo, no todos los espermatozoides se liberan en el clímax, algunos son un poco más impacientes, así que aunque tú no termines, puedes quedar embarazada"

¿Cómo se utiliza?

El Método del Retiro no es ciencia espacial, el hombre se retira antes del clímax para minimizar el riesgo de que los espermatozoides entren en la vagina y, por lo tanto, lleguen al óvulo.

La palabra clave es minimizar, ya que los espermatozoides se pueden escapar, y los espermatozoides escapistas pueden fertilizar óvulos. Los hombres que usan el método del retiro deben ser capaces de saber cuándo están alcanzando el punto de la excitación sexual en el cual la eyaculación ya no se puede detener o posponer. 

Si no puedes predecir exactamente ese momento, el retiro no será tan efectivo. Incluso si un hombre se retira a tiempo puede ocurrir un embarazo. 

Dato 

"Algunos expertos creen que el líquido que sale antes de la eyaculación puede llevar suficientes espermatozoides que se quedaron en la uretra después de una eyaculación previa para causar un embarazo"

Ventajas

• No se afecta por el uso de otros medicamentos
• Se puede usar cuando se está amamantando
• Sin hormonas

Desventajas 

• Es extremadamente poco confiable
• Interrumpe el sexo
• No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Efectividad es del 76%

Dato

"El método del retiro se debe usar antes que tu pareja eyacule, cada una de las veces que tengas sexo. No es nada confiable y solo disminuye las posibilidades de que algún espermatozoide llegue al óvulo."

Preguntas más frecuenta 

¿Ducharme ayudará a prevenir el embarazo después de un coitus interruptus?

No, en absoluto. Sin embargo, es mucho mejor tomar un baño y asegurarte de que nada que tenga líquido eyaculado esté cerca de la vagina de una a seis horas después, que es el tiempo de vida de los espermatozoides fuera del cuerpo.

¿El método del retiro funciona cuando estoy ovulando?

Dado que los días más fértiles de la mujer son unos cuantos días antes y después de su ovulación, se sugiere que no tenga relaciones sexuales durante este tiempo si no quiere embarazarse. Incluso los métodos anticonceptivos más infalibles tienen una minúscula tasa de fallas y, dado que el método del retiro tiene una efectividad de solo 76%, sería mejor evitar el coito durante este tiempo.

Cuéntanos que te pareció el articulo de ahora 

¿sabias algunos datos del método de ritmo? 

déjanos saberlo en un comentario 

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Métodos Anticonceptivos Permanentes

La importancia de saber que método anticonceptivo es más conveniente en la planificación familiar 

Dispositivo Intrauterino (DUI)

¿Qué es el DUI?

El DIU es un pequeño dispositivo de plástico en forma de T que está envuelto en cobre o contiene hormonas. El médico introduce el DIU en el útero. Un cordón de plástico atado al extremo del DIU cuelga a través del cuello uterino hasta la vagina. Usted puede comprobar que el DIU está en su lugar palpando el cordón. El cordón también sirve para que el médico extraiga el DIU. 

Tipos de DIU

DIU hormonal: El DIU hormonal libera levonorgestrel, el cual es una forma de la hormona progestina. El DIU hormonal parece ser ligeramente más eficaz para la prevención del embarazo que el DIU de cobre. Los DIU hormonales previenen el embarazo por un período de 3 a 5 años, según el tipo de DIU que se use. Las hormonas en este DIU también reducen el sangrado y los cólicos menstruales. 

DIU de cobre: El DIU de uso más común es el DIU de cobre. El alambre de cobre está envuelto alrededor del brazo vertical del DIU que tiene forma de T. El DIU de cobre puede permanecer colocado hasta 10 años y es un método anticonceptivo altamente eficaz.

¿Cómo funciona?

Ambos tipos de DIU pueden evitar la fecundación o la implantación. 

Se le puede insertar un DIU en cualquier momento, siempre y cuando no esté embarazada y no tenga una infección pélvica. El médico le introduce el DIU en el útero. 

El procedimiento de inserción toma solo unos minutos y se puede hacer en un consultorio médico. A veces, se inyecta anestesia local en la zona que rodea el cuello uterino, pero esto no siempre es necesario. 

Insertar un DIU es más fácil en mujeres que han tenido un parto vaginal en el pasado. 

Su médico puede pedirle que palpe el cordón del DIU justo después de la inserción para asegurarse de que usted sepa cómo se siente el cordón.

Dato:

"Recomendación no tener relaciones sexuales, en las primeras 24 horas después de la colocación del DIU."

 

Ventajas

• Reduce el sangrado menstrual intenso en un promedio del 90% después de los primeros meses de uso. 
• Reduce el sangrado y los cólicos menstruales y, en muchas mujeres, hace que los períodos menstruales finalmente lleguen a detenerse por completo. En este caso, la falta de períodos no es dañina.
• Podría prevenir la hiperplasia endometrial o el cáncer de endometrio .
• Podría ser eficaz para aliviar la endometriosis y tiene menores probabilidades de causar efectos secundarios que la progestina a dosis altas. 
• Reduce el riesgo de un embarazo ectópico.
• No causa aumento de peso.

 

Riesgos 

• Problemas menstruales. El DIU de cobre podría aumentar el sangrado o los cólicos menstruales. Las mujeres también podrían tener manchado entre períodos.
•  El DIU hormonal podría reducir el sangrado y los cólicos menstruales. 
• Perforación. En 1 de cada 1,000 mujeres, el DIU se quedará atascado o perforará el útero.  Aunque la perforación es rara, casi siempre ocurre durante la inserción. Se debería extraer el DIU si se ha perforado el útero.
• Expulsión. Aproximadamente entre 2 y 10 de cada 100 DIU son empujados (expulsados) fuera del útero hacia la vagina durante el primer año. Esto suele ocurrir durante los primeros meses de uso. La expulsión es más probable cuando se ha insertado el DIU justo después del parto. Cuando se ha expulsado el DIU, ya no se está protegida contra el embarazo.

Efectividad es del

99%

 

Vasectomía

La vasectomía es una modalidad de control de la natalidad masculino que corta la provisión de espermatozoides al semen.

Se realiza mediante el corte y cierre de los conductos que transportan los espermatozoides. La vasectomía tiene un bajo riesgo de inconvenientes y, por lo general, se puede realizar en el ámbito ambulatorio con anestesia local.

Antes de realizarte una vasectomía debes estar seguro de que no querrás tener un hijo en el futuro. Si bien la vasectomía se puede revertir, se la debe considerar un método de control de la natalidad masculino permanente.

Desventajas

• Sangrado o un coágulo
• sanguíneo (hematoma) dentro del escroto
• Sangre en el semen
• Hematoma en el escroto
• Infección en el lugar donde se realizó la cirugía
• Dolor o malestar leve
• Hinchazón

Las complicaciones a futuro pueden incluir:

• Dolor crónico, que puede afectar a 1 a 2 por ciento de los que se hacen la cirugía.
• Acumulación de líquidos en el testículo, que puede provocar un dolor leve, molesto y continuo que empeora con la eyaculación.
• Inflamación provocada por el esperma que se filtra (granuloma)
• Embarazo, en caso de que la vasectomía falle (poco frecuente)
• Un quiste anormal (espermatocele) que se manifiesta en el pequeño tubo en espiral ubicado en el testículo superior que recoge y transporta el esperma (epidídimo).
• Un saco lleno de líquido (hidrocele) que rodea al testículo y provoca la inflamación del escroto.

Mitos sobre la Vasectomía

• Afecta el rendimiento sexual. La vasectomía no afectará tu deseo sexual ni tu masculinidad de ninguna manera, excepto que no concebirás hijos. Muchos hombres han reportado una mayor satisfacción sexual después de una vasectomía.
• Causa un daño permanente a los órganos genitales. Hay muy poco riesgo de que los testículos, el pene u otras partes de tu sistema reproductivo se lesionen durante la cirugía. En casos muy raros, una lesión en el suministro de sangre puede llevar a la pérdida de un testículo, pero no es probable que eso ocurra si tu cirujano está bien capacitado.
• Aumenta el riesgo de contraer ciertos tipos de cáncer. Si bien anteriormente existía cierta preocupación acerca de un posible vínculo entre la vasectomía y el cáncer testicular o de próstata, no se ha demostrado ninguna relación.
• Aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. Al igual que con los temores sobre el cáncer, no parece haber ninguna conexión entre la vasectomía y los problemas del corazón.
• Causa un dolor intenso. Podrías sentir un dolor leve y una sensación de tironeo o estiramiento durante la cirugía, pero el dolor intenso es poco frecuente. Del mismo modo, después de la cirugía podrías experimentar algún dolor, pero para la mayoría de los hombres es leve y desaparece después de unos días.

Datos.
"La vasectomía es un método anticonceptivo eficaz, pero no te protege de las infecciones de transmisión sexual, como la clamidia o el VIH/SIDA."

Efectividad

tiene una efectividad del 99.55%

Ligaduras de Trompas

La ligadura de trompas, también conocida como "unión de trompas" o "esterilización tubárica", es un tipo de anticonceptivo permanente. Durante la ligadura de trompas, las trompas de Falopio se cortan, ligan o bloquean para evitar el embarazo de forma permanente.

Esta ligadura evita que el óvulo se traslade desde los ovarios a través de las trompas de Falopio y bloquea el recorrido del esperma hacia arriba de las trompas de Falopio hasta el óvulo. El procedimiento no afecta el ciclo menstrual.

Una ligadura de trompas puede realizarse en cualquier momento, incluso después del parto o en combinación con otra cirugía abdominal, como una cesárea. En su mayoría, la ligadura de trompas no es reversible. Intentar revertirla requiere una cirugía mayor y no siempre es efectiva.

Dato.

“Es posible que pidan realices una prueba de embarazo para garantizar que no hay un embarazo”

La ligadura de trompas se puede realizarse:

• Después de un parto vaginal con una pequeña incisión debajo del ombligo (laparotomía pequeña)
• Durante una cesárea
• En cualquier momento como un procedimiento ambulatorio con un laparoscopio y con anestesia general de corta duración (ligadura de trompas de intervalo)

Beneficios

La ligadura de trompas es muy eficaz porque es permanente, y casi no hay forma de que puedas cometer un error o usarla mal.

• Es muy practico
• No contiene hormonas
• Mejora la vida sexual.

Riesgos

La ligadura de trompas es una operación que implica realizar incisiones en el abdomen. Requiere anestesia.

Algunos de los riesgos asociados con la ligadura de trompas son los siguientes:

• Daños en los intestinos, la vejiga o vasos sanguíneos importantes
• Reacción a la anestesia
• Curación inadecuada de la herida o infección
• Dolor pélvico o abdominal continuo
• Falla del procedimiento, que da como resultado un
• futuro embarazo no deseado

Los factores que aumentan la probabilidad de tener complicaciones después de la ligadura de trompas son los siguientes:

• Haber tenido una cirugía pélvica o abdominal
• Obesidad
• Diabetes

Dato.

“La ligadura de trompas es eficaz, práctica y permanente. No tiene hormonas e incluso puede mejorar tu vida sexual.”

Efectividad
Es del 99%

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Métodos Anticonceptivos Hormonales.

¿Qué son los Anticonceptivos Hormonales?

continuamos con la segunda parte de los Métodos Anticonceptivos Hormonales.

Parte II.II

¿Qué es    El adhesivo o El parche  anticonceptivo?

El parche o El Adhesivo es un método anticonceptivo seguro, simple y asequible que pueden usar sobre la piel del vientre, de los brazos, los glúteos o la espalda. 

Modo de uso.

Deben colocar un parche o adhesivo nuevo cada semana, durante 3 semanas. Este libera hormonas que protegen contra el embarazo. Luego, tienen una semana de descanso antes de repetir el ciclo.

¿Cómo funciona el parche o El Adhesivo anticonceptivo?

El parche o El adhesivo anticonceptivo evita embarazos al impedir la llegada del esperma al óvulo (lo que se denomina “fertilización”). 

Dato: Como la mayoría de las píldoras anticonceptivas, el parche  o adhesivo contiene las hormonas estrógeno y progestina, que son similares a las hormonas que genera el cuerpo de manera natural. 

El parche o El adhesivo se coloca en determinadas partes del cuerpo, y las hormonas se absorben a través de la piel.

El parche o El adhesivo hace que los ovarios dejen de producir óvulos (lo que se denomina “ovulación”). Sin ovulación, no hay óvulo que el esperma pueda fertilizar, de modo que no pueden producirse en  un embarazo.

Además, las hormonas del parche o del adhesivo espesan el moco cervical. 

Dato: Cuando el moco cervical es más espeso, dificulta la llegada del esperma al óvulo, algo así como un guardia de seguridad obstinado.

¿El parche o El adhesivo protege contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS)?

No. Si bien el parche o El adhesivo es muy bueno para evitar embarazos, no  protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

¿Cómo puedo obtener los mejores resultados del parche o del adhesivo?

 Estas son algunas sugerencias que pueden seguir:

-Usar una aplicación de recordatorio de anticonceptivo o configurar una alarma semanal en el teléfono.

-Marcar los días de cambio de parche en el calendario.

-Guardar los parches a temperatura ambiente y fuera del alcance de la luz solar directa. 

-No los guardes en el refrigerador ni en el congelador. Conservar cada parche sellado en su envoltorio hasta el momento en que lo utilices.

Consejo. Si no quieren quedar embarazas por accidente usen también un condón cada vez que tengas relaciones sexuales. De esa manera, también se protegen contra las ETS (enfermedades de transmisión sexual).

Beneficios que tiene utilizar El parche o El adhesivo 

Reduce o evita lo siguiente:

-Acné

-Disminución de la densidad de masa ósea

-Quistes en los senos y los ovarios

-Embarazo ectópico

-Cáncer de endometrio y de ovarios

-Infecciones graves en los ovarios, las trompas de Falopio y el útero

-Insuficiencia de hierro (anemia)

-Síndrome premenstrual

Efectividad del parche o del adhesivo 

Es del 91% si se usa de una manera adecuada y responsable. 

Parche o Adhesivo

¿Qué es el anillo vaginal?

El anillo vaginal es un método anticonceptivo seguro y conveniente que funciona muy bien si se usa correctamente .

Este pequeño anillo flexible dentro de la vagina evita los embarazos liberando hormonas en el cuerpo. 

¿Cómo funciona el anillo vaginal?

El anillo vaginal evita embarazos al impedir la llegada del esperma al óvulo .

 El anillo se coloca dentro de la vagina, donde las hormonas se absorben a través de sus paredes vaginales. 

Dato: Las hormonas que contiene el anillo vaginal impiden la ovulación. Sin ovulación, no hay óvulo que el esperma pueda fertilizar, de modo que no puede producirse un embarazo.

Además, las hormonas del anillo espesan el moco cervical. Cuando el moco cervical es más espeso, dificulta la llegada del esperma al óvulo.

Desventajas de utilizar el anillo vaginal.

-No cambiarse el anillo en la fecha de cambio, se corre el riesgo de un embrazado.

-Nauseas.

-Mareos.

-Manchado o Sangrado entre periodo.

 

Efectividad del anillo vaginal

tiene un 91%, siempre y cuando se use con las medidas establecidas.

Anillo Vaginal

¿Qué es la inyección anticonceptiva?

La inyección se puede colocar mensual o trimestral. Es un método anticonceptivo seguro, práctico.

¿Cómo funciona la inyección anticonceptiva?

La inyección anticonceptiva contiene la hormona progestina. Esta hormona evita el embarazo al prevenir la ovulación. 

Dato: Sin óvulo en las trompas, no puede haber embarazo. Además, esta hormona espesa el moco cervical, lo cual impide que el esperma pase. Cuando el esperma y el óvulo no pueden juntarse, no hay embarazo.

¿Cuáles son los riesgos de la inyección?

Comunicarse  con un médico o con un enfermero si se tienen algunos de los siguientes síntomas mientras se usa la inyección:

-Depresión grave

-Migraña con aura, es decir, visión de líneas brillantes en zigzag, por lo general antes de un dolor de cabeza fuerte.

-Pus, dolor por varios días o sangrado en el lugar donde te aplicaron la inyección.

-Sangrado vaginal muy abundante o por muchos más días de lo habitual.

-Color amarillento en la piel o los ojos.

Efectividad de la inyección anticonceptiva.

Es del 94% , tomando todas las medidas.

Inyección Anticonceptiva

¿Qué es el implante anticonceptivo?

El implante anticonceptivo es una varilla pequeña y delgada del tamaño de un fósforo. El implante libera hormonas en el organismo que previenen el embarazo. 

Dato: Una enfermera o médico coloca el implante en el brazo, y listo: tiene una  protección contra embarazos por un periodo de hasta 5 años. Es el método anticonceptivo para “ponerse y olvidarse”.

¿Cómo funciona el implante?

Las hormonas del implante evitan el embarazo de dos maneras:

-La progestina espesa el moco en el cuello uterino, lo cual previene que el espermatozoide nade hasta tu óvulo. Si el esperma no se encuentra con el óvulo, no se produce el embarazo.

-La progestina puede evitar que los óvulos salgan de los ovarios (lo que se conoce como ovulación); por lo tanto, no hay óvulos para fertilizar. Cuando no se liberan óvulos, no puedes quedar embarazada.

¿Cuánto tarda el implante anticonceptivo en actuar?

Si se coloca durante los primeros 5 días del periodo menstrual, quedaran protegidas inmediatamente contra embarazos.

Dato: Si les colocan  el implante en cualquier otro momento del ciclo, deberán usar algún otro tipo de anticonceptivo (como condones) durante la primera semana. Después de esa primera semana, el implante comienza a funcionar y estarán protegida contra embarazos hasta por 5 años.

¿Cuáles son los riesgos de usar el implante anticonceptivo?

-Sangrado, pus, enrojecimiento o dolor que no desaparece en el brazo donde se colocó el implante.

-Color amarillento en los ojos y la piel.

-Sangrado vaginal mucho más intenso o prolongado que lo normal.

-El implante parece haberse movido.

Efectividad del implante anticonceptivo

Es del 99%, utilizado con las medidas adecuadas.

Implante Anticonceptivo

Recuerden ninguno de los Métodos Anticonceptivo antes mencionado   protege contra las ETS. Para evitar el embarazo y las ETS, usen  condón además de los Métodos Anticonceptivos antes mencionados.

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Métodos Anticonceptivos Hormonales

¿Qué son los Anticonceptivos Hormonales?

Los Métodos Anticonceptivos Hormonales con tienen hormonas que son los estrógenos y los progestágenos Los métodos hormonales previenen el embarazo principalmente deteniendo la liberación de óvulos por parte de los ovarios o manteniendo una densidad tan espesa de la mucosidad en el cuello uterino que los espermatozoides no pueden atravesarlo y entrar en el útero.

Parte II.I

¿Qué son las mini píldoras?

Las mini píldoras se utilizan para prevenir el embarazo. Liberan una dosis regular de una hormona llamada progestina. Son diferentes de las píldoras anticonceptivas combinadas regulares. Estas contienen progestina y otra hormona llamada estrógeno. La progestina previene el embarazo de unas cuantas maneras. Espesa el moco del cuello uterino. Esto hace que sea difícil que los espermatozoides se desplacen y lleguen al útero. También adelgaza el revestimiento del útero. Esto hace que un óvulo fertilizado tenga más dificultad para adherirse al útero. Y la progestina puede en ocasiones impedir que los ovarios liberen un óvulo cada mes (ovulación).

¿Cuál es su eficacia?

En el primer año de uso: 

-Cuando las mini píldoras se toman exactamente como se indica, menos de 1 mujer de cada 100 tiene un embarazo no planificado.

-Cuando las píldoras no se toman exactamente como se indica, como, por ejemplo, olvidar tomarlas de vez en cuando, 9 o más de cada 100 mujeres tienen un embarazo no planificado.

¿Cuáles son las ventajas de las mini píldoras?

-Las mini píldoras son más eficaces que los métodos de barrera. Los métodos de barrera incluyen condones y diafragmas.

-Pueden causar menos efectos secundarios que las píldoras anticonceptivas combinadas. Pueden reducir el sangrado intenso y los cólicos.

-No contienen estrógeno. Por lo tanto, puede usarlas si no quiere tomar estrógeno. También son una opción si no puede tomar estrógeno porque tiene ciertas inquietudes o problemas de salud.

-Son seguras para utilizarse mientras se está amamantando.

-No tiene que interrumpir las relaciones sexuales para utilizarlas.

¿Cuáles son las desventajas de las mini píldoras?

-Las mini píldoras no protegen contra las infecciones de transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés), como el herpes o el VIH/SIDA. Si no está segura de si su 

pareja sexual pudiera tener una STI, utilice un condón para protegerse de las enfermedades.

-Pueden causar períodos irregulares. Puede tener manchado entre períodos. También puede saltarse un período. Algunas mujeres ven como una ventaja el no tener un período.

-Las mini píldoras pueden causar cambios en el estado de ánimo, menos interés en el sexo o aumento de peso.

Debe tomar una pastilla a la misma hora todos los días para prevenir el embarazo.

Efectividad 

La efectividad de la mini píldora es del 87% al 99.7% (dependiendo de la puntualidad con que se tome).

Dato: La Mini píldora No protege contra infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA.

¿Qué es la píldora anticonceptiva?

Las píldoras anticonceptivas es un tipo de medicamento con hormonas. Vienen en una caja y tomas una diaria. La píldora es segura  y eficaz si se toma siempre a tiempo. 

Los distintos tipos de píldora

Aunque hablemos de la píldora en singular, de hecho hay varios tipos de píldora, y las más comunes son dos:

-La píldora combinada: se llama así porque combina dos hormonas diferentes, progestina (derivada de la progesterona) y estrógenos.

-La píldora libre de estrógenos: debido a algunos efectos secundarios de los estrógenos, algunas personas toman una píldora que solo contiene progesterona.

¿Cuáles son las ventajas?

-Las pastillas anticonceptivas no provocan una interrupción en el acto sexual

-Son muy eficaces en la prevención de un embarazo si se toman correctamente

-Pueden reducir el acné y mejorar la piel

-No afecta las probabilidades de quedar embarazada después de dejar de tomarlas

-Ayuda a disminuir los síntomas de la menstruación, tales como períodos de sangrado abundante o dolores

-Se reduce el riesgo de tener cáncer de ovario

Efectos secundarios de la píldora anticonceptivas

-Cambios en el ciclo menstrual.

-Aumento del sangrado menstrual.

-Incremento de la sensibilidad de las mamas.

-Náuseas.

-Cambios de humor.

-Dolores de cabeza.

-Aumento de peso.

¿Qué hacer si olvida tomar la píldora?

Si olvida una pastilla, debe tomarla tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, en cada empaque de las píldoras encontrará un instructivo sobre qué hacer en caso de olvidar la pastilla en cada etapa del ciclo menstrual.

Efectividad 

 

es del 96.2% y se tomada de la manera adecuada. 

Dato: Las pastillas anticonceptivas se utilizan para evitar que se produzca la ovulación, por lo que la mujer no puede quedar embarazada. Generalmente, estas píldoras se toman durante 21 días y luego se hace una pausa de 7 días, en la cual la mujer tendrá su período menstrual.

¿Qué son las píldoras anticonceptivas de emergencia o píldora del día después?

Son medicamentos que contienen dosis altas de las mismas hormonas que las píldoras tomadas para la anticoncepción diaria (estrógenos, progestágenos, o ambos). La función que da es brindar protección de emergencia, NO protección continua. Las mujeres que tienen vida sexual, están más protegidas cuando utilizan métodos anticonceptivos regulares.

¿En qué momento se deben tomar ?

El anticonceptivo de emergencia se puede tomar inmediatamente después de la relación sexual sin protección (esta es la mejor opción) y hasta 72 horas. Transcurridas más de 72 horas, se pueden tomar pero la efectividad disminuye al 75% ya que estos compuestos no actúan cuando ya se ha efectuado la fertilización.

¿En qué situaciones se debe usar la anticoncepción de emergencia?

-EL anticonceptivo de emergencia puede ser útil en diferentes situaciones, después de una relación sexual sin protección.

-Cuando no se usó ningún método anticonceptivo.

-Cuando ha ocurrido una falla en el método anticonceptivo utilizado o se lo ha utilizado incorrectamente, por ejemplo: Rotura, deslizamiento o uso incorrecto del preservativo;

-Más de cuatro semanas de retraso en la aplicación de la inyección de progestágeno.

-La inyección mensual combinada de estrógenos y progestágeno se ha aplicado más

Dato: Los anticonceptivos de emergencia no evitan el embarazo si la mujer tiene relaciones sexuales sin protección después de tomarlos.

¿Qué tan eficaz es?

Alrededor de 1 ó 2 mujeres de cada 100 que utilizan anticonceptivos de emergencia quedan embarazadas a pesar de tomarlos dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección.

Dato: La efectividad de los métodos anticonceptivos de emergencia se calcula de forma diferente a la efectividad de otros anticonceptivos debido a su forma de utilización.

 

Dato:Todos los métodos hormonales tienen efectos secundarios y restricciones de uso similares.

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¿Sabían que existían tres tipos de píldoras?

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